Zmiany czynników ryzyka i spadek umieralności z powodu chorób układu krążenia – badanie Framingham Heart czesc 4

Zawał mięśnia sercowego potwierdzono u 28 procent, 36 procent i 28 procent przypadków choroby sercowo-naczyniowej odpowiednio w kohortach 1950, 1960 i 1970 roku. Atherotrombotyczny zawał mózgu potwierdzono w 8 procentach, 4 procentach i 6 procentach przypadków odpowiednio w kohortach z lat 1950, 1960 i 1970. Wykrywanie choroby
Tabela 4. Tabela 4. Rodzaje zawału mięśnia sercowego, według metody diagnostycznej, u mężczyzn w wieku od 50 do 59 lat w stanie wyjściowym * Dokonano przeglądu przypadków zawału mięśnia sercowego w celu zbadania, czy spadek umieralności był spowodowany zmianami w techniki diagnostyczne, które prowadzą do wykrycia mniej poważnej choroby. Nastąpiło przesunięcie z polegania wyłącznie na elektrokardiografii (stosowanej w 70 procentach przypadków) w celu rozpoznania zawału mięśnia sercowego w kohorcie z 1950 roku na zastosowanie zarówno elektrokardiografii (53 procent), jak i pomiarów enzymów sercowych lub historii medycznej (14 procent) w kohorta 1970 (P <0,02 w teście chi-kwadrat) (Tabela 4). Jednak odsetek nierozpoznanego lub niewykrytego zawału mięśnia sercowego w populacji pozostał stabilny na poziomie 25-30%.
Nowe zabiegi
Tabela 5. Tabela 5. Śmiertelność z nagłej śmierci i zawału mięśnia sercowego u mężczyzn, którzy przebywali na linii podstawowej w wieku 50-59 lat * Zastosowano pośrednie dowody, aby sprawdzić wkład dostępności systemu ratownictwa medycznego i opieki wieńcowej jednostka do zmniejszenia śmiertelności. W tej populacji nie nastąpił spadek częstości nagłej śmierci po pojawieniu się systemu ratunkowo-medycznego (Tabela 5). Śmiertelna śmierć poza szpitalem stanowiła 4 procent wszystkich zdarzeń sercowo-naczyniowych w kohorcie z 1950 roku, 3 procent zdarzeń w kohorcie z 1960 roku i 6 procent zdarzeń w kohorcie z 1970 roku (0,50

Czynniki ryzyka
Tabela 6. Tabela 6. Wybrane czynniki ryzyka przy podstawowych badaniach u mężczyzn w wieku od 50 do 59 lat na linii podstawowej * W celu przetestowania różnic w zdrowiu sercowo-naczyniowym wśród kohort, oceniono czynniki ryzyka choroby sercowo-naczyniowej, oceniane dla każdego podmiotu. na jego badania linii podstawowej, zostały przeanalizowane. MantelHaenszel i analiza liniowo-liniowa poszczególnych czynników ryzyka wykazywały istotne różnice między kohortami, przy czym kohorty z 1970 r. Miały znacznie zdrowszy profil niż u każdej z wcześniejszych kohort. Tabela 6 pokazuje stopień i rozpowszechnienie wybranych czynników ryzyka dla trzech kohort. Średnie poziomy cholesterolu w surowicy w linii podstawowej zmniejszyły się o 0,57 mmol na litr (22 mg na decylitr) z wysokiego 6,28 mmol na litr (243 mg na decylitr) w kohorcie z 1960 r. Do niskiego poziomu 5,72 mmol na litr (221 mg na decylitator) w kohorcie z 1970 roku. Pośrednia wartość 5,90 mmol na litr (228 mg na decylitr) zaobserwowano w kohorcie z 1950 r
[hasła pokrewne: zapalenie okołostawowe barku, próba rinnego, nawykowe zwichnięcie rzepki ]