Zbieranie i transfuzja krwi w Stanach Zjednoczonych, 1982-1988

Epidemia wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) ma szeroki wpływ na krajowy dopływ krwi. Pacjenci, dawcy krwi i ogół społeczeństwa obawiają się o bezpieczeństwo zaopatrzenia w krew, możliwe zakażenie HIV poprzez przetoczenie krwi, a nawet bezpieczeństwo oddawania krwi.1, 2 lekarzy, coraz bardziej świadomi ryzyka zakażenia wirusem HIV i inne infekcje przenoszone przez transfuzję, ponownie rozważają ryzyko i korzyści transfuzji i zwracają się ku rozwiązaniom alternatywnym, w tym unikaniu transfuzji. Przedstawiamy wyniki szeregu badań nad praktykami transfuzji w Stanach Zjednoczonych i ich wpływu na adekwatność zaopatrzenia w krew w okresie 1982-1988. Metody
Opracowanie szacunków aktywności narodowej, 1982-1987
Na podstawie doświadczeń z badań 1979 i 1980 przeprowadzonych przez National Heart, Lung and Blood Institute, 3 opracowaliśmy plan nowego zestawu badań krajowych. Obejmowało to nabywanie, edytowanie i łączenie istniejących i nowych zestawów danych, a następnie przetwarzanie połączonych danych przy użyciu standardowych technik szacowania w celu uzyskania krajowych oszacowań określonych działań. Amerykańskie Stowarzyszenie Banków Krwi (AABB), Amerykański Czerwony Krzyż i Rada Wspólnotowych Centrów Krwi podzieliły się danymi przekazanymi im przez ich instytucje członkowskie. Reprezentowane kolekcje krwi w około 180 regionalnych centrach krwi oraz kolekcje i transfuzje w około 1800 szpitalach należących do AABB (szpitale AABB). Aby wypełnić luki w tych danych, przebadaliśmy kolekcje i transfuzje w około 3800 szpitalach, które nie były członkami AABB (szpitale inne niż AABB).
Kolekcje w regionalnych centrach krwi
Poza kilkoma przypadkami, dane z organizacji krajowych, odpowiednio edytowane i połączone, obejmowały prawie wszystkie zbiory regionalnych ośrodków krwiodawstwa. W każdym przypadku ośrodka regionalnego, który nie zgłosił swoich zbiorów, lukę uzupełniono wprowadzeniem szacunku opartego na zbiorach zgłoszonych przez ośrodek w poprzednich latach, skorygowanych o średni odsetek zmian w zbiorach dokonanych na wszystkich sprawozdaniach. centrach w okresie poprzedzającym dany rok.
Ankiety szpitali spoza AABB
Tabela 1. Tabela 1. Średnie wskaźniki odpowiedzi w czterech ankietach w szpitalach innych niż AABB, w zależności od wielkości szpitala. * Dla każdego roku badań zidentyfikowaliśmy wszystkie szpitale w Stanach Zjednoczonych, w których prawdopodobnie doszło do transfuzji, usuwając nazwy wszystkich znanych długookresowych szpitali. szpitale terminowe i psychiatryczne z listy szpitali na rocznej taśmie danych American Hospital Association (Chicago). Następnie usunięto szpitale, dla których dane zostały zgłoszone przez AABB. W wyniku tego powstało około 3800 szpitali spoza AABB, w których prawdopodobnie doszło do transfuzji. Zaprojektowaliśmy i opracowaliśmy losową próbę tych szpitali na podstawie macierzy 63 komórek z dziewięciu amerykańskich regionów spisowych i siedmiu kategorii wielkości szpitala, określonej przez liczbę łóżek. Około połowa szpitali z mniej niż 200 łóżkami i wszyscy z 200 lub więcej łóżkami otrzymali kwestionariusze ankietowe
[przypisy: rezerwa ślimakowa, pryskające bańki jeja, ksantoproteinowa ]