Zbieranie i transfuzja krwi w Stanach Zjednoczonych, 1982-1988 ad 8

Jest możliwe, że te czynniki wpływają na regionalne różnice w częstości transfuzji płytek krwi. A co z adekwatnością krajowego zaopatrzenia w krew w badanym okresie. Nasze dane dostarczają kilku wglądów w to pytanie. Ponieważ transfuzje pełnej krwi i krwinek czerwonych są siłą napędową popytu na krew w Stanach Zjednoczonych, nadmiar netto zbiorów ponad transfuzje produktów czerwonych krwinek zapewnia przybliżoną miarę adekwatności dopływu krwi (Tabela 3). Należy jednak zauważyć, że ten nadmiar netto obejmuje jednostki odrzucone podczas badań laboratoryjnych, jednostki autologiczne, które nie uległy transfuzji, przestarzałe jednostki i jednostki utracone lub nieuwzględnione. Nie wiemy, jak niewielka nadwyżka netto może być proporcjonalna do całkowitego zaopatrzenia w krew przed poniesieniem poważnych niedoborów. Wpływa na to specjalne zapotrzebowanie na jednostki typu O oraz względny nadmiar jednostek innych grup krwi. Niezależnie od przypadku, nadwyżka netto nie spadła poniżej 9,3 procent całkowitej podaży w latach 1980 i 1987. Wielkość nadwyżki w 1987 r. Wymaga specjalnego komentarza. Pod koniec 1986 r. Amerykańskie agencje zajmujące się pobieraniem krwi rozpoczęły zastępcze badania wszystkich oddanych jednostek pod kątem aminotransferazy alaninowej i antygenu rdzeniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, czyli markerów związanych z zapaleniem wątroby typu non-A, nie B. Doprowadziło to do wykluczenia dodatkowych 5 do 6 procent wszystkich jednostek krwi. W związku z tym gwałtowny wzrost nadwyżki netto w 1987 r. Nie oznaczał zwiększenia podaży transfuzji krwi. Wnioskujemy, że przez cały okres badania był bezpieczny nadmiar krwi. Niemniej jednak oczywiste istnienie nadwyżek netto ponad 1,5 miliona jednostek krwi w 1986 i 1987 r. Wydaje się uzasadniać staranną analizę.
Nasze odkrycia silnie sugerują, że brak poważnych krajowych niedoborów krwi po 1984 r. Należy przypisać gwałtownemu spadkowi liczby transfuzji pełnej krwi i krwinek czerwonych w Stanach Zjednoczonych, która została zarejestrowana w naszych badaniach, do gwałtownego wzrostu liczby darowizn. krwi autologicznej przez pacjentów planowanych poddać się planowej operacji, a także do stałego napływu krwi europejskiej, a nie do sukcesów w pobieraniu krwi homologicznej.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez grant (HL-33774) z National Institutes of Health.
Jesteśmy wdzięczni zmarłemu lekarzowi Davidowi D. Rutsteinowi i dr Bruce owi Evattowi za porady dotyczące prowadzenia tych badań; dr Vahidowi Lotfiowi za sugestie dotyczące projektu badań w szpitalach innych niż AABB; do Marthy Gilpatrick, MD, Suzanne G. Hale, MBA i Marii Gluch za pomoc w administrowaniu kwestionariuszem ankietowym dla szpitali spoza AABB; oraz do AABB, Amerykańskiego Czerwonego Krzyża i Rady Wspólnotowych Ośrodków Krwi dla umożliwienia nam wykorzystania ich danych.
Author Affiliations
Z Centrum Badań Krwi i Harvard Medical School, Boston (D.MacN.S., RHC); School of Management, State University of New York w Buffalo (ELW, SHSH); oraz Centrum Systemów Zarządzania, Williamsville, NY (ELW). Prośby o przedruk do Dr. Surgenora w Centrum Badań nad Krwią, 800 Huntington Ave., Boston, MA 02115.

[hasła pokrewne: pryskające bańki jeja, pryskające bańki, olx krzeszowice ]