Samobójstwo: zrozumienie i odpowiedź – perspektywy szkoły medycznej

Ta książka jest podzielona na cztery główne sekcje. Pierwsza sekcja opisuje podstawy samobójstwa i składa się z trzech modeli wyjaśniających zachowania samobójcze: model psychologiczny, model biologiczny i model stosunków społecznych. Sheidman tworzy te trzy modele, przedstawiając wielowymiarowe podejście do samobójstwa. Chociaż jego podejście reprezentuje osobisty punkt widzenia, jest cenne w integracji tych trzech modeli. W drugiej części poruszono kwestię tego, jak zrozumieć lub ocenić zachowania samobójcze oraz próby opracowania modeli predykcyjnych z zastosowaniami klinicznymi. W pierwszym rozdziale omówiono oceny ryzyka i tendencję do rozwijania profili oceny w konkretnych populacjach psychiatrycznych, zamiast próbować rozwinąć ogólny profil pacjentów o wysokim ryzyku samobójstwa, niezależnie od ich diagnozy psychiatrycznej.
Ogromną siłą książki jest to, że zawiera ona szereg rozdziałów dotyczących zaburzeń osobowości, zaburzeń afektywnych, schizofrenii i skrajności życia, które odnoszą się do specyfiki zachowań samobójczych i czynników ryzyka u pacjentów z tymi schorzeniami. Rozdziały poświęcone samobójstwom u dorosłych są szczególnie dobrze napisane i zawierają wiele informacji. Rozdział na temat kobiet i samobójstw jest interesujący, ale moim zdaniem pomija ważną kwestię – mianowicie, że kobiety mają niższy wskaźnik samobójstw niż mężczyźni. Dlatego też warto było skupić się na potencjalnych przyczynach niższej stawki jako punktu wyjścia do generowania terapii, które mogłyby obniżyć wskaźniki samobójstw wśród mężczyzn i kobiet. Zamiast tego autorzy skupiają się na konkretnych przyczynach samobójstw u kobiet.
Trzecia część porusza kwestię, jak reagować na zachowania samobójcze. W ten sposób autorzy rozumieją, jak ocenić ryzyko samobójstwa i zdecydować, która interwencja jest odpowiednia. Ponieważ istnieje niewiele kontrolowanych badań naukowych oceniających skuteczność interwencji terapeutycznej w zmniejszaniu odsetka prób samobójczych lub prób samobójczych, wiele materiałów w tych rozdziałach pochodzi z praktyki klinicznej. Chociaż wyraźnie nie mają one znaczenia w przypadku braku badań naukowych, wnioski muszą być łagodzone, ponieważ stanowią jedynie sugestie i hipotezy. Istnieje szereg rozdziałów dotyczących zarządzania i oceny zachowań samobójczych u pacjentów otrzymujących psychoterapię. Ta grupa jest prawdopodobnie mniejszością tych, którzy są narażeni na ryzyko popełnienia samobójstwa. Styl tych rozdziałów wydaje się być dogmatyczny bez uznania nietkniętego charakteru zaleceń terapeutycznych. Ta sekcja osiąga silniejszy grunt, gdy zaczyna odnosić się do podejścia do oceny zachowań samobójczych i jego leczenia w warunkach pogotowia i oddziału szpitalnego. Cennym składnikiem są dwa rozdziały dotyczące reakcji na samobójstwa wśród personelu jednostek szpitalnych lub wśród pracowników służby zdrowia psychicznego.
Książka kończy się czwartą sekcją zatytułowaną Filozoficzne i szersze perspektywy , w której wielu autorów przedstawia wysoce spersonalizowany i hipotetyczny pogląd na zachowania samobójcze. Ich oświadczenia wyraźnie mają być prowokacyjne i różnią się znacznie pod względem stopnia, w jakim opierają się na faktach naukowych
[przypisy: wątroba muszkatołowa, playernotes wot, próba ksantoproteinowa ]