Publiczne i profesjonalne podejście do chorych na AIDS AIDS i alianckich zawodów medycznych

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) jest przerażającą, nieustępliwą chorobą, która jest jednocześnie ostra, przewlekła, zakaźna, postępująca, unieruchamiająca i ostatecznie śmiertelna. Wkrótce oczekuje się, że liczba nowo zdiagnozowanych przypadków AIDS osiągnie 100 000 lub więcej rocznie – liczba równa łącznej liczbie zidentyfikowanych od 1981 r. Podczas gdy w ciągu pierwszych dziewięciu lat epidemii ludzkiego niedoboru odporności osiągnięto znaczny postęp w badaniach biomedycznych wirusa (HIV) w Stanach Zjednoczonych, pozostają poważne problemy związane z organizacją, finansowaniem i świadczeniem opieki nad AIDS. Co więcej, pracownicy służby zdrowia są coraz bardziej zaniepokojeni zachorowaniem na chorobę przy jednoczesnym zapewnieniu opieki osobom zarażonym. Rogers i Ginzberg przygotowali pouczającą, prowokacyjną i aktualną książkę, która bada, jak dobrze społeczeństwo, pracownicy służby zdrowia i system opieki zdrowotnej reagują na potrzeby coraz większej liczby osób chorych w wyniku zakażenia wirusem HIV i jak reakcja narodu na epidemię AIDS powinna zostać poprawiona. Szczególny nacisk kładą na postawy i zachowania pracowników służby zdrowia oraz metody zapewnienia ich odpowiedniego zaangażowania w opiekę nad AIDS.
Wśród pracowników opieki zdrowotnej utrzymują się obawy przed zarażeniem wirusem HIV i przekazywaniem go rodzinom, nawet jeśli ryzyko przeniesienia z pracy zostało udokumentowane jako niskie, jeśli przestrzegane są uniwersalne środki ostrożności. Kilka bardzo nagłośnionych procesów sądowych w imieniu zarażonych pracowników służby zdrowia pokazuje, że zarówno ryzyko, jak i ryzyko są niskie, ludzkie i ekonomiczne konsekwencje dla osób zarażonych są katastrofalne.
W książce Rogersa i Ginzberga znajdują się informacje o obawach pracowników służby zdrowia i odkrywają strategie rozwiązania tego bardzo realnego problemu, na który nie zwrócono uwagi. Omawiane dominujące strategie obejmują wdrażanie uniwersalnych środków ostrożności w celu ochrony pracowników służby zdrowia, interwencji edukacyjnych, wzajemnej presji ze strony specjalistów w celu przestrzegania etycznego obowiązku leczenia wszystkich potrzebujących, sankcji prawnych i zachęt do opieki nad pacjentami z AIDS, w tym bardziej odpowiedniego odszkodowania. dla tych, którzy zachorują na tę chorobę.
Strategią, której brakuje w dyskusji, która zasługuje na dużo więcej uwagi, jest potrzeba restrukturyzacji środowiska pracy szpitala, szczególnie na poziomie jednostki pielęgniarskiej, aby zminimalizować stres i zmęczenie wśród pracowników, które zwiększają prawdopodobieństwo narażenia zawodowego. Większość hospitalizowanych pacjentów z AIDS leczonych jest na oddziałach ogólnych, gdzie niedobór pielęgniarski był najcięższy w całym kraju z powodu problemów, które poprzedzały epidemię AIDS. Podczas gdy obawy o zakażenie lekarzy dominują w debacie na temat narażenia zawodowego na HIV, pielęgniarki mają zdecydowanie najwyższy wskaźnik takiej ekspozycji – 65 procent wszystkich ekspozycji pracowników służby zdrowia w latach 1983-1989, zgodnie z Centers for Disease Control (CDC) ). Stworzenie bardziej satysfakcjonujących kontekstów dla profesjonalnej praktyki pielęgniarskiej – takich, w których pielęgniarki mają większą kontrolę nad czynnikami powodującymi narażenie zawodowe na HIV – powinno być priorytetem. Dedykowane jednostki AIDS mogą być jednym ze sposobów osiągnięcia tego celu.
Książka Rogersa i Ginzberga zawiera także doskonałe badanie wpływu AIDS na szpital w Nowym Jorku i dyskusję na temat tego, co jest potrzebne, aby zapobiec pogorszeniu dostępu do opieki szpitalnej dla osób z AIDS i wszystkich innych osób, które mogą potrzebować opieki szpitalnej w miasta w epicentrum epidemii Lewis Thomas dodaje mrożące przypomnienie, że tempo transmisji heteroseksualnej, dominującej w Afryce, z pewnością wzrośnie w tym kraju. Ostatnie doniesienia z CDC potwierdzające znaczny wzrost częstości zakażeń HIV przenoszonych drogą heteroseksualną w 1989 r. Oferują poparcie dla tej tezy. Ta książka jest dla wszystkich źródłem refleksji.
W drugiej z tych książek o AIDS, Hopp i Rogers opracowali doskonały podręcznik – być może najlepszy – opracowany specjalnie dla pokrewnych pracowników służby zdrowia. Format książki ma na celu ułatwienie nauczania i uczenia się. Każdy rozdział zaczyna się od zarysów treści i celów, a kończy się pytaniami do nauki. Dostępny jest przewodnik dla nauczyciela (nie sprawdzony tutaj).
AIDS i Allied Health Professions to samodzielna książka obejmująca wiele aspektów choroby, od biologii zakażeń HIV, objawów klinicznych i diagnozy, aż po ryzyko zawodowe i zalecane środki ostrożności, a także problemy psychospołeczne i ekonomiczne. Role różnych typów pokrewnych pracowników służby zdrowia w diagnozie i leczeniu są szczegółowo opisane, w tym omówienie celów wykonywanych przez nich testów diagnostycznych. Bardzo polecam tę książkę do wykorzystania w programach edukacyjnych.
Linda H. Aiken, Ph.D.
University of Pennsylvania, Philadelphia, PA 19104-6096

[przypisy: wątroba muszkatołowa, ksantoproteinowa, mahjong jeja ]