Nieinwazyjna diagnoza odrzucenia nerkowego aloprzeszczepu przez pomiar RNA dla perforiny i Granzyme B w moczu ad 8

Powtarzające się biopsje, choć idealne z punktu widzenia diagnostyki, są ograniczone kilkoma względami praktycznymi, w tym komplikacjami związanymi z procedurą i błędami próbkowania. 9-15 Zatem dostępność nieinwazyjnego wskazania odrzucenia byłaby klinicznie użyteczna. Wykazaliśmy wykonalność dokładnej nieinwazyjnej diagnozy ostrego odrzucenia poprzez pomiar mRNA dla perforyny i granzymu B w komórkach moczowych i uważamy, że ten test diagnostyczny może również przewidywać rozwój ostrego odrzucenia. W związku z tym dokładność diagnostyczna i mechanistyczne wglądy mogą być dalej ulepszone poprzez kwantyfikację dodatkowych genów, takich jak gen ligandu fas.
Odbiorcy alloprzeszczepu z opóźnioną funkcją przeszczepu mają niskie odsetki przeżycia przeszczepionego i są bardziej zagrożeni ostrym odrzuceniem niż pacjenci z natychmiastową funkcją przeszczepu.3,8,41 Opóźniona funkcja przeszczepu może wynikać z przyczyn nieimmunologicznych, przyczyn immunologicznych lub kombinacji obu . Stężenia kreatyniny w surowicy są mało przydatne, a biopsja jest obecnie obowiązkowa, aby ustalić przyczynę. Nasze dane pokazujące, że pacjenci z opóźnioną funkcją przeszczepu ze względu na nieimmunologiczne przyczyny można odróżnić od pacjentów z ostrym odrzuceniem, oferują metodę wyjaśnienia mechanizmu i dostarczenia specyficznej terapii pacjentom z zaburzeniami czynności nerek w okresie bezpośrednio po przeszczepie.
Nasze badania wykorzystujące specyficzne dla genu konstrukcje DNA konkurencyjnego w ilościowym PCR pokazują, że ostre odrzucenie alloprzeszczepów nerkowych można dokładnie i nieinwazyjnie zdiagnozować poprzez kwantyfikację mRNA dla perforyny i granzymu B w komórkach moczowych. Oprócz funkcjonowania jako surogat dla biopsji aloprzeszczepu, fenotypowanie mRNA komórek moczowych może prowadzić do klasyfikacji molekularnej odrzucenia i do identyfikacji odpowiednich celów terapeutycznych.
[przypisy: marska nerka, torbiel galaretowata, zapalenie okołostawowe barku ]
[podobne: rezerwa ślimakowa, tętniak przegrody międzyprzedsionkowej bez cech przecieku, choroby mortona ]