Macierzyńskie i ojcowskie składniki predyspozycji do stanu przedrzucawkowego

Istnieje odziedziczona matczyna predyspozycja do stanu przedrzucawkowego. Nie wiadomo jednak, czy istnieje element ojcowski. Metody
Wykorzystaliśmy zapisy z bazy danych populacji Utah, aby zidentyfikować 298 mężczyzn i 237 kobiet urodzonych w Utah w latach 1947-1957, których matki miały w okresie ciąży stan przedrzucawkowy. Dla każdego mężczyzny i kobiety w grupie badanej wybraliśmy dwa dopasowane, niespokrewnione osobniki kontrolne, które nie były produktami ciąż skomplikowanych przez stan przedrzucawkowy. Następnie zidentyfikowaliśmy 947 dzieci z 298 mężczyzn i 830 dzieci z 237 kobiet, które urodziły się w latach 1970-1992. Te dzieci zostały dopasowane do potomstwa kontrolnych osób (1973 potomstwo męskiej grupy kontrolnej i 1658 potomków kobiecej grupy kontrolnej). Zidentyfikowano czynniki związane ze stanem przedrzucawkowym i obliczono iloraz szans za pomocą stopniowej analizy logistyczno-regresyjnej.
Wyniki
W grupie mężczyzn, których matki miały stan przedrzucawkowy (grupa badana mężczyzn), 2,7 procent potomstwa (26 na 947) urodziło się z ciąż skomplikowanych stanem przedrzucawkowym, w porównaniu do 1,3 procent potomstwa (26 z 1973) męska grupa kontrolna. W grupie kobiet, 4,7 procent ciąż (39 z 830) było powikłanych stanem przedrzucawkowym, w porównaniu z 1,9 procent (32 z 1658) w grupie kontrolnej kobiet. Po dostosowaniu dla roku urodzenia potomstwa, matczynej równości i wieku ciążowego potomstwa w momencie porodu, iloraz szans u dorosłej osoby, której matka miała stan przedrzucawkowy, u dziecka, który był produktem ciąży powikłanej stanem przedrzucawkowym, wynosił 2,1 (95% interwał, 1,0 do 4,3; p = 0,04) w męskiej grupie badanej i 3,3 (95 procent przedziału ufności, 1,5 do 7,5; p = 0,004) w grupie kobiet.
Wnioski
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, którzy byli związani z ciążą powikłaną stanem przedrzucawkowym, byli znacznie bardziej skłonni niż mężczyźni i kobiety, którzy mieli ciążę, która była wynikiem ciąży powikłanej stanem przedrzucawkowym.
Wprowadzenie
Za przyczynę stanu przedrzucawkowego uznano nienormalną interakcję ze strony matki i płodu.1 Udokumentowano rodzinną predyspozycję do stanu przedrzucawkowego, potwierdzając, że czynniki genetyczne przyczyniają się do jej rozwoju.2 Jednakże dotychczasowe badania koncentrowały się głównie na matczynym wkładzie genetycznym, oraz niewiele wiadomo na temat płodowego lub ojcowskiego wkładu w tę chorobę.
Macierzyńska predyspozycja do stanu przedrzucawkowego została opisana w badaniach przeprowadzonych w Australii, Islandii i Szwecji.2-4 Możliwe wyjaśnienia tej predyspozycji obejmują genetyczną nadwrażliwość na wazoaktywne peptydy, trombofilię lub stany, które wpływają na inwazję łożyska macicy w momencie wszczepienia .
Genotyp płodowy jest kombinacją składników matczynych i ojcowskich. W związku z tym udział genów ojcowskich w rozwoju płodu może być ważny w patofizjologii stanu przedrzucawkowego, a geny ojcowskie mogą odgrywać kluczową rolę w łożysku. Niekompletna inwazja trofoblastu lub inne nieprawidłowości w umiejscawianiu mogą być cechami pochodzącymi z paternów. U płodowych myszy pojedynczy gen reniny odziedziczony po ojcu może zwiększać ryzyko nadciśnienia matki podczas ciąży.6 Wreszcie, fakt, że stan przedrzucawkowy występuje częściej w pierwszej ciąży lub po zmianie partnerów sugeruje, że istnieje interakcja między matczynymi przeciwciała i ojcowe antygeny płodowe.1
Model pojedynczego genu dziedziczenia, który najlepiej tłumaczy częstotliwość stanu przedrzucawkowego w populacji niskiego ryzyka (3 do 6 procent), to obecność homozygotyczności dla tego samego genu recesywnego zarówno u matki, jak iu płodu.7 Zgodnie z tym modelem , płód musi mieć jeden recesywny pochodzący z paternelu allel do rozwinięcia stanu przedrzucawkowego
[więcej w: opalescencja w moczu, wodonercze obustronne, nerka podkowiasta leczenie ]
[więcej w: zapalenie okołostawowe barku, nawykowe zwichnięcie rzepki, pryskające bańki ]