La Crosse zapalenie mózgu u dzieci ad

Kryteria włączenia do badania były dowodami klinicznymi zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu (drgawki, dezorientacja, śpiączka lub ogniskowe objawy neurologiczne); podwyższona liczba białych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym; i miano surowicy przeciwciała IgM na wirus La Crosse wynoszące co najmniej 1:10, miano surowicy przeciwciała IgG przeciwko wirusowi La Crosse wynoszące co najmniej 1: 160 lub oba; lub wzrost miana surowicy przeciwciała przeciwko wirusowi La Crosse do co najmniej czterokrotnej wartości w momencie przyjęcia. Przeciwciała IgM i IgG surowicy wobec wirusa La Crosse wykryto metodą pośredniej immunofluorescencji.19 Analiza statystyczna
Zastosowaliśmy test t-Studenta lub analizę wariancji dla zmiennych ciągłych, test chi-kwadrat lub dokładny test Fishera dla zmiennych jakościowych i, w razie potrzeby, metody nieparametryczne. W przypadku zmiennych ciągłych podaje się średnie i odchylenia standardowe dla statystyki opisowej, podczas gdy średnie i standardowe błędy są zgłaszane dla analiz porównawczych. Przeprowadzono jednoczynnikowe analizy w celu identyfikacji zmiennych klinicznych i laboratoryjnych przy przyjęciu, które były związane z pogorszeniem wewnątrzszpitalnym. Siedmiu pacjentów rozpoczęło otrzymywanie badanej terapii przeciwwirusowej (lub placebo) z powodu objawów występujących przy przyjęciu i zostały wykluczone z analiz jednozmiennych; sześciu pacjentów rozpoczęło taką terapię po przyjęciu (i po pogorszeniu stanu klinicznego) i pozostało w analizach. Tych 13 pacjentów wykluczono z analizy następujących: liczba dni hospitalizowanych i liczba godzin hospitalizowanych przed ustąpieniem gorączki; częstość występowania gorączki; liczba dni na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej; i liczbę godzin intubowanych.
Wyniki
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Dane epidemiologiczne i kliniczne dotyczące 127 dzieci z La Crosse zapaleniem mózgu. W sumie 127 dzieci spełniało kryteria włączenia do badania. Żadna z wirusowych hodowli płynu mózgowo-rdzeniowego, uzyskana od 107 pacjentów (84 procent), nie była pozytywna w przypadku wirusa La Crosse, chociaż wirus wyizolowano z próbki biopsyjnej mózgu jednego pacjenta.19 Większość przypadków miała miejsce od lipca do września w szkole w wieku średnim (średnia [. SD] wieku, 7,8 . 3,5 roku, zakres od 0,5 do 15,0), z których większość stanowiły chłopcy (tabela 1). Trzydzieści dwa procent dzieci zostało skierowanych z innych szpitali. Objawy te obejmowały ból głowy, gorączkę i wymioty (u 70% lub więcej pacjentów) oraz dezorientację (42%). Napady padaczkowe stanowiły prezentację 58 pacjentów (46 procent). Wśród osób z napadami padaczkowymi 14 (24 procent) miało stan padaczkowy, a 36 (62 procent) miało drgawki z ogniskową składową. Poważne negatywne odkrycia fizyczne obejmowały brak egzantemu (u 119 pacjentów [94 procent]) i enantem (w 124 [98 procentach]). Spośród 33 pacjentów (26%), u których wystąpiły objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, około połowa (17 pacjentów [13%]) miało aseptyczne zapalenie opon mózgowych, a połowa (16 pacjentów [13%]) zapadała na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Wyniki laboratoryjne
Tabela 2. Tabela 2. Wartości laboratoryjne przy przyjęciu u pacjentów z La Crosse zapaleniem mózgu. Przy początkowym nakłuciu lędźwiowym 13 pacjentów (10 procent) miało liczbę białych krwinek poniżej 10 na milimetr sześcienny
[podobne: torbiel galaretowata, nerka podkowiasta leczenie, vesicae urinariae ]
[patrz też: olej kokosowy na białe zęby, próba rinnego, pryskające bańki jeja ]