Kokaina: Wielka biała plaga

Każdy, kto pracuje z osobami nadużywającymi substancji, musi być pod wrażeniem wysokiego rozpowszechnienia używania kokainy i jej medycznych, psychologicznych i społecznych konsekwencji. Według badania przeprowadzonego w 1985 r. Przez National Household Survey of Drug Abuse, 22 miliony Amerykanów próbowało kokainy, a 12 milionów używało narkotyku w poprzednim roku. Najnowsze badania (1988) oszacowały, że 8 milionów osób w Stanach Zjednoczonych stosowało kokainę w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Medyczne i społeczne konsekwencje stosowania kokainy są rozległe. Powa ne powikłania za ywania kokainy, w tym długotrwałe zaburzenia neurologiczne i behawioralne potomstwa, budzą du e obawy i są w du ej mierze nieznane ogółowi społeczeństwa. Ta książka dostarcza wielu informacji na temat przeszłego i obecnego wykorzystania kokainy na całym świecie. Zawiera szczegóły dotyczące działania kokainy, od neurochemicznego po antropologiczny. Dr Nahas jest szanowanym i kontrowersyjnym naukowcem, dobrze znanym jako jawny krucjata przeciwko używaniu i legalizacji marihuany. W tej książce bierze kokainę.
Jak zaznacza, obecny wybuch zażywania kokainy nie jest pierwszym takim zjawiskiem. W latach 1884-1900 doszło do pierwszej fali ekstensywnego używania kokainy w Stanach Zjednoczonych i Europie. Lekarze i firmy farmaceutyczne tego czasu reklamowały lek na wiele dolegliwości i na leczenie uzależnionych od alkoholu i opium. Kokaina pojawiła się w ówczesnych lekach patentowych, w tym Vin Mariani i Coca Cola.
W tym czasie w literaturze medycznej opublikowano wiele raportów opisujących niekorzystne skutki kokainy. Wielu lekarzy i praktyków, którzy promowali kokainę dla innych, uzależniło się od samych narkotyków (np. William Halsted i Zygmunt Freud).
Nałogowe doświadczenia związane z niepożądanymi skutkami kokainy doprowadziły do spadku jej wykorzystania zarówno przez lekarzy, jak i społeczeństwo. Ponieważ stosowanie środków odurzających stało się przestępstwem, użycie kokainy zniknęło w tle. Rozwój nokainy (chlorowodorku prokainy) nie był potrzebny w znieczuleniu miejscowym. W tej książce podkreślono, że medyczne i społeczne skutki używania kokainy zostały w międzyczasie zapomniane przez społeczność naukową. Dr Nahas jest oburzony, że niektórzy członkowie społeczności naukowej wspierali rekreacyjne używanie kokainy w latach 70. i 80. XX w., Kiedy wzrastało używanie kokainy.
Ta książka jest diatryą przeciwko używaniu kokainy i tym, którzy popierają jej stosowanie. Jest on skierowany do wykształconej publiczności, ale powinien być interesujący dla lekarzy i naukowców. Dr Nahas jasno mówi o swoich uprzedzeniach i o swoich frustracjach w radzeniu sobie z tymi, których czuje, nie jest oświecony. W jakichkolwiek okolicznościach zdecydowanie sprzeciwia się użyciu kokainy, w tym podawaniu leku ludziom w kontrolowanych warunkach laboratoryjnych. Uznaje szczególną winę członków organizacji naukowej zajmujących się badaniem nadużywania substancji psychoaktywnych, którzy nie podzielają jego gorliwości przeciwnarkotykowej. Jego celem jest przekonanie innych o okropnościach używania kokainy. Rzeczywiście, cytuje on statut UNESCO: Odkąd wojna zaczyna się w umysłach ludzi, to w umysłach ludzi trzeba ją zwalczać . Jeden rozdział poświęcony wykorzystywaniu psychochirurgii (cingulotomii) do leczenia opornego na kaloryczne używanie kokainy w Peru został wyraźnie uwzględniony ze względu na wartość szoku.
Mimo polemiki ta książka jest ciekawym osobistym kontem, które zabiera czytelnika z sal konferencyjnych konferencji naukowych na całym świecie do dżungli Peru Autor pokazuje wgląd w swoją prezentację międzynarodowych społecznych i gospodarczych podstaw handlu kokainą. Podkreśla, że nie ma prostego ani pojedynczego rozwiązania problemów powodowanych przez kokainę, i wzywa do międzynarodowej współpracy w celu zaradzenia tej sytuacji.
Oczywiste jest, że medyczne, psychiatryczne i społeczne konsekwencje używania kokainy są znaczne. Nawet sporadyczne lub rekreacyjne stosowanie leku może mieć natychmiastowy szkodliwy wpływ na zdrowie. Wszyscy lekarze powinni być zaznajomieni z wpływem kokainy na zdrowie i powinni być w stanie rozpoznać używanie kokainy u swoich pacjentów i mieć świadomość możliwości i zasobów leczenia.
Chociaż książka ta dostarcza wielu informacji na temat szkodliwych skutków kokainy oraz systemów społecznych i ekonomicznych, które promują jej stosowanie, niewiele dostarcza praktycznych porad praktykującemu lekarzowi lub naukowcowi. Jeśli jednak trzeba przekonać, że używanie kokainy ma szkodliwe konsekwencje lub wymaga danych i pomysłów na poparcie takiego punktu widzenia, przedstawione tutaj argumenty są bardzo przekonujące.
Robert M. Swift, MD, Ph.D.
Brown University, Providence, RI 02912

[podobne: choroby mortona, pryskające bańki jeja, olx krzeszowice ]