Erytrofagocytoza

50-letnia kobieta ze zmęczeniem, bladością i żółtaczką po przyjęciu cefotetanu i netilmycyny w celu zakażenia dróg oddechowych. Poziom hemoglobiny wynosił 3,1 g na decylitr, liczba czerwonych krwinek wynosiła 960 000 na milimetr sześcienny, całkowity poziom bilirubiny wynosił 5,4 mg na decylitr (92 .mol na litr), a bezpośredni test Coombsa był zdecydowanie dodatni (++++ ), co wskazuje na występowanie niedokrwistości hemolitycznej immunologicznej. Rozmaz krwi obwodowej wybarwiony barwnikiem May-Grunwald-Giemsa (x 1400) wykazał granulocyty, które miały fagocytowane erytrocyty (erytrofagocytozę). Stan chorego ulegał gwałtownemu pogorszeniu, a pacjentka zmarła nagle, zanim można było podać transfuzje, a przed dalszymi badaniami laboratoryjnymi można było przeprowadzić w celu określenia charakteru niedokrwistości hemolitycznej immunologicznej (tj. Czy była ona związana z infekcją wywołaną przez leki lub reaktywne autoprzeciwciała). Figura 50-letnia kobieta ze zmęczeniem, bladością i żółtaczką po przyjęciu cefotetanu i netilmycyny w celu zakażenia dróg oddechowych. Poziom hemoglobiny wynosił 3,1 g na decylitr, liczba czerwonych krwinek wynosiła 960 000 na milimetr sześcienny, całkowity poziom bilirubiny wynosił 5,4 mg na decylitr (92 .mol na litr), a bezpośredni test Coombsa był zdecydowanie dodatni (++++ ), co wskazuje na występowanie niedokrwistości hemolitycznej immunologicznej. Rozmaz krwi obwodowej wybarwiony barwnikiem May-Grunwald-Giemsa (x 1400) wykazał granulocyty, które miały fagocytowane erytrocyty (erytrofagocytozę). Stan chorego ulegał gwałtownemu pogorszeniu, a pacjentka zmarła nagle, zanim można było podać transfuzje, a przed dalszymi badaniami laboratoryjnymi można było przeprowadzić w celu określenia charakteru niedokrwistości hemolitycznej immunologicznej (tj. Czy była ona związana z infekcją wywołaną przez leki lub reaktywne autoprzeciwciała).

Giambattista Lobreglio, MD
Antonio Valacca, MD
Szpital Ogólny Vito Fazzi, 73100 Lecce, Włochy

Powołując się na artykuły (3)
[podobne: przetoka pęcherzowo jelitowa, torbiel galaretowata, opalescencja w moczu ]
[przypisy: ksantoproteinowa, ropowica palca, oczopląs pionowy ]