Drug Abuse Treatment: krajowe badanie skuteczności

To sprawozdanie powinno wymagać lektury dla decydentów zajmujących się leczeniem nadużywania narkotyków. To nie jest ekscytujące, ale jest faktyczne. Zespoły gromadzących dane – kierowane przez ekspertów statystycznych, wspierane przez komitety ekspertów, uzbrojone w komputery i wspierane przez Narodowy Instytut ds. Nadużywania Narkotyków od ponad dekady – odnotowały aktualny stan wiedzy na temat leczenia nadużywania narkotyków w Stany Zjednoczone w okresie od 1979 do 1982. W godnym podziwu, jednolitym tonie raport przedstawia cele i techniki głównych metod, historię narkotyków i cechy demograficzne osób leczonych oraz koszty i korzyści płynące z usług. Jego główny wniosek – że leczenie działa – nikogo nie urazi. Administratorzy programów szczególnie przyjmą z zadowoleniem fakt, że obecny system leczenia jest przeciążony i słabo wspierany w obliczu nowych wyzwań związanych z epidemią AIDS [nabytego niedoboru odporności] i wzrostem nadużywania kokainy . Oczywiście budżet na leczenie powinien zostać zwiększony.
Jeśli te argumenty nie poruszyły prawodawców i kadry kierowniczej, którzy muszą zajmować się priorytetami w budżecie, może to wynikać z tego, że w tym sprawozdaniu nie ma jasności co do tego, w jaki sposób można wydać dodatkowe pieniądze. Nie jest jasne, w jaki sposób można zreplikować najlepsze cechy systemu leczenia, nawet przy nieograniczonym finansowaniu. Na przykład w Nowym Jorku (który ma największą liczbę osób uzależnionych od heroiny w tym kraju) społeczna opozycja uniemożliwiła otwarcie jakichkolwiek nowych klinik leczenia metadonowego przez około 15 lat, w wyniku czego liczba pacjentów poddanych leczeniu pozostała tak samo, jak wzrosło zapotrzebowanie na leczenie. Zamiast zwiększania możliwości, przeciążony i nadmiernie regulowany system programu metadonowego wydłużył czas oczekiwania na leczenie, zignorował osoby bezdomne i narkomani zbyt osłabione, aby zastosować i czekać, przyspieszył zwolnienie pacjentów z programów i tolerował niższe standardy powodzenia w rehabilitacji niż zarejestrowane przez niezależnych ekspertów w okresie od 1965 r. do 1970 r.
Ponieważ programy metadonowe zapewniają ponad 90 procent wszystkich terapii dostępnych uzależnionym od heroiny w Nowym Jorku, podczas gdy co najmniej trzy czwarte codziennych użytkowników heroiny pozostaje nieleczonych na ulicach, wezwanie do zmniejszenia popytu poprzez zwiększenie leczenia ma pusty pierścień . Bez stanowczego wsparcia ze strony społeczności i poinformowanego kierownictwa ds. Zdrowia publicznego, nie jest możliwa żadna większa ekspansja usług. Potwierdzenie przekonania, że leczenie jest skuteczne, ma zatem wyłącznie charakter akademicki. Co więcej, skuteczni doradcy są rzadkością i przeciążeni zarówno w programach zaprzestania używania narkotyków, jak iw programach metadonowych. W niniejszym raporcie podkreślono zasadniczą rolę doradców i innych pracowników pomocniczych w leczeniu oraz zauważono, że ich dostępność i kompetencje już się zmniejszają.
Czytelnicy mający doświadczenie w leczeniu uzależnionych prawdopodobnie niewiele znajdą w raporcie. To, że niektóre leczenie jest lepsze niż żadne, że pozostawanie w terapii przez dłuższy czas jest lepsze niż wcześniejsze wychodzenie z domu, że osoby znajdujące się w niekorzystnej sytuacji potrzebują poradnictwa i praktycznej pomocy, że społeczeństwo skorzysta na rozszerzeniu usług terapeutycznych – wszystko to od dawna było oczywiste dla profesjonalistów w tej dziedzinie
[hasła pokrewne: próba ksantoproteinowa, wątroba muszkatołowa, choroby mortona ]