Ból mięśni: Zrozumienie jego natury, diagnozy i leczenia ad

W przeciwieństwie do punktów spustowych, punkty tkania powodują miejscowy ból po naciśnięciu, ale nie odnoszą bólu. (Termin punkt przetargowy został po raz pierwszy użyty przez Smythe a i Moldofsky ego w 1972 r., A fibromialgię Hencha w 1977 r.). Jon Russell przegląda dane potwierdzające teorię, że powszechna allodynia jest spowodowana centralnym amplifikacja nocycepcji w układzie nerwowym, a nie specyficzne zaburzenie mięśni. Leki takie jak tricykliczne leki przeciwdepresyjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, cyklobenzepryna i tramadol mogą pomóc niektórym pacjentom. Nawet jeśli takie leczenie nie jest skuteczne, lekarz może pomóc pacjentowi, dostarczając informacji o zespole i przyjmując postawę akceptacji. Nic dziwnego, że ból mięśniowo-powięziowy i fibromyalgia to dwa najbardziej kontrowersyjne tematy w medycynie. Krytycy zauważają, że kryteria ich diagnozy są subiektywne i że zastosowanie kryteriów jest problematyczne z kilku powodów, w tym z niskiej wiarygodności interskaminatorów. Różne badania, o których doniesiono, że wykazują substrat patofizjologiczny, zostały poddane głośnym atakom. Istnieje również obawa, że te diagnozy leczą zaburzenia psychiczne lub zachęcają do nieuzasadnionych roszczeń prawnych z tytułu urazu lub niepełnosprawności. Sugerowane terminy niehistologiczne dla tych zaburzeń obejmują bóle i dolegliwości, zespół przewlekłego bólu, zespół bólu somatycznego, zespół amplifikacji bólu, dystymię somatyczną, zespół nadpobudliwości, zaburzenie spektrum afektywnego i rozproszone cierpienie. Poza terminologią uważam, że większość moich pacjentów, którzy zgłaszają ból, doświadcza bólu, który ma biologiczną, choć często słabo poznaną podstawę.
Bardzo polecam ból mięśni każdemu lekarzowi, który leczy te zaburzenia lub chce przejrzeć rosnącą wiedzę na temat ich cech neurobiologicznych i patofizjologicznych. Książka ta będzie szczególnie interesująca dla specjalistów od bólu, neurologów, neurochirurgów, reumatologów, ortopedów i fizjoterapeutów.
Randolph W. Evans, MD
1200 Binz St., 1370, Houston, TX 77004

Powołując się na artykuły (2)
Zamknij Cytowanie artykułów
[podobne: ropowica palca, ropowica ręki, vesicae urinariae ]
[podobne: ksantoproteinowa, ropowica palca, oczopląs pionowy ]