almed malbork ginekolog ad 5

Predefiniowany poziom zgodności z lekiem osiągnięto u 98 procent pacjentów, którzy otrzymywali terapię eradykacyjną lub omeprazol. Terapia eradykacyjna była skuteczna u 93 procent pacjentów, którzy ją otrzymali. Siedem procent pacjentów z grupy omeprazolu miało ujemny test oddechowy mocznika. Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka pacjentów z nawracającym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Tabela 4. Tabela 4. Szacunki Kaplana-Meiera prawdopodobieństwa nawracającego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego po sześciu miesiącach w grupie Aspiryny i grupie naproksenowej. Pięciu pacjentów spełniało kryteria powtórnej endoskopii: trzy miały hematemesis lub melenę, a dwie miały tylko spadek poziomu hemoglobiny o co najmniej 2 g na decylitr. Wszystkich pięciu pacjentów poddano endoskopii. Trzy z nich zostały potwierdzone, że mają nawracające krwawienie: dwa zostały przydzielone do terapii eradykacyjnej, a jedna do omeprazolu (Tabela 3). Spośród dwóch pacjentów, u których wystąpiło nawracające krwawienie po usunięciu H. pylori, przyjmowano jednocześnie nieapirynowy NLPZ z bólem mięśniowo-szkieletowym. Dwaj pacjenci z obniżeniem stężenia hemoglobiny o wartości co najmniej 2 g na decylitr mieli prawidłowe wyniki w badaniu endoskopowym (jedna otrzymała leczenie eradykacyjne, a jedna otrzymała omeprazol). Szacowane prawdopodobieństwo nawracającego krwawienia podczas sześciomiesięcznego badania wyniosło 1,9% u pacjentów, którzy otrzymali terapię eradykacyjną i 0,9% u pacjentów otrzymujących omeprazol (różnica bezwzględna, 1,0%, przedział ufności 95% dla różnicy, -1,9 do 3,9%) (Tabela 4).
Liczba wczesnych wypłat była podobna w obu podgrupach (ryc. 1). Czterech pacjentów, którzy otrzymali terapię eradykacyjną, zmarło (jeden z zawału serca, jeden z powodu niewydolności serca, jeden z ostrej niewydolności nerek i jeden z zapalenia płuc z aspiracją), a czterech pacjentów, którzy otrzymali omeprazol zmarło (dwóch z powodu niewydolności serca, jeden z zapalenia płuc z jeden z zapalenia dróg żółciowych).
Grupa Naproxen
Zapisaliśmy 150 pacjentów w grupie naproksenu (mediana obserwacji, 6 miesięcy, zakres od 10 dni do 6 miesięcy). Predefiniowane przestrzeganie zaleceń lekowych osiągnięto u 88 procent pacjentów, którzy otrzymali leczenie eradykacyjne, oraz u 87 procent pacjentów otrzymujących omeprazol. Leczenie eradykacją było skuteczne u 91 procent pacjentów, którzy je otrzymali. Dziesięć procent pacjentów z grupy omeprazolu miało ujemny test oddechowy mocznika.
Ryc. 2. Ryc. 2. Skumulowane prawdopodobieństwo powtarzającego się krwawienia u użytkowników NLPZ nonaspiryny, którzy otrzymali terapię eradykacyjną dla Helicobacter pylori plus Naproksen lub Omeprazol podtrzymujący plus Naproksen. Różnica między grupami była istotna (P = 0,005 w teście log-rank).
Osiemnaście pacjentów spełniało kryteria powtórnej endoskopii: 16 miało hematemesis lub melenę, a 2 miało tylko spadek hemoglobiny o wartości co najmniej 2 g na decylitr. U wszystkich 18 pacjentów wykonano endoskopię, a 16 potwierdzono nawracające krwawienie (13 otrzymało leczenie eradykacyjne, a 3 otrzymywało omeprazol) (Tabela 3). Dwaj pacjenci z obniżeniem stężenia hemoglobiny o wartości co najmniej 2 g na decylitr mieli prawidłowe wyniki w badaniu endoskopowym (jeden z nich otrzymał leczenie eradykacyjne, a jeden otrzymał omeprazol). Szacowane prawdopodobieństwo nawracającego krwawienia podczas sześciomiesięcznego badania wyniosło 18,8% u pacjentów, którzy otrzymali terapię eradykacyjną i 4,4% u pacjentów otrzymujących omeprazol (różnica absolutna, 14,4%, przedział ufności 95% dla różnicy, 4,4 do 24,4%; = 0,005) (Tabela 4 i Rysunek 2)
[więcej w: nawykowe zwichnięcie rzepki, rezerwa ślimakowa, ropowica palca ]
[więcej w: pryskające bańki 3, mahjong jeja, próba ksantoproteinowa ]